Verzekeraars met een contract in 2026

In 2026 hebben wij contracten met DSW (Stad Holland) en Aevitae (Care4life). De afhandeling van facturen en betalingen vindt rechtstreeks plaats tussen deze zorgverzekeraars en Somental Care. Je merkt hier niets van.

Het (verplichte) eigen risico handelt je zorgverzekeraar automatisch met je af.
Je betaalt geen eigen bijdrage

Verzekeraars met een betaalovereenkomst in 2026

Ben je verzekerd bij Achmea/Zilveren Kruis (Labels Zilveren Kruis, FBTO, De Friesland, Interpolis, Pro Life, Christelijke zorgverzekeraar en ZieZo).

We hebben een betaalovereenkomst met deze verzekeraars waardoor wij facturen rechtstreeks naar hen kunnen sturen. Het (verplichte) eigen risico handelt de verzekeraar automatisch met je af.

Alleen indien je de FBTO “zorgverzekering basis” (budgetpolis) hebt, ontvang je wel een factuur van de eigen bijdrage (zie link https://somentalcare.nl/wp-content/uploads/2025/11/Vergoeding-2026.pdf ). NB: Dit is alleen van toepassing op nieuwe patiënten met een verwijsdatum van 01-01-2026 of later.

Verzekeraars zonder contract of betaalovereenkomst 2026

Bij verzekeraars zonder contract of zonder betaalovereenkomst kunnen wij de factuur niet rechtstreeks aan je zorgverzekeraar sturen. Wij sturen deze naar jou per mail en jij declareert het bedrag bij de zorgverzekeraar. Je zorgverzekeraar betaalt een deel van de factuur rechtstreeks aan jou en jij betaalt dit bedrag (+ een eventueel ingehouden eigen risico) weer aan ons. Alleen in het geval van een budgetpolis betaal je een eigen bijdrage van 5 of 10% per factuur zelf (zie voor welke polissen dit geldt (oranje gemarkeerd): https://somentalcare.nl/wp-content/uploads/2025/11/Vergoeding-2026.pdf).

Verzekeraars die een machtiging willen

Er zijn enkele verzekeraars die een machtiging vereisen van instellingen die geen contract hebben. Het gaat om de onderstaande verzekeraars:

• AZVZ (Zorg en Zekerheid)
• ONVZ
• VVAA (ONVZ)
• Zorg en Zekerheid
• ASR (voorheen Ditzo)
• ASR

Bij deze zorgverzekeraar moet er ná de intakefase een machtiging aangevraagd worden om de behandeling goed te keuren. Dit betekent dat je als patiënt eerst toestemming moet hebben voordat we je in behandeling kunnen nemen. Doorgaans betekent dit dat er pas na een paar weken gestart kan worden met behandelen.

Eigen Risico

Voor een behandeling geldt het eigen risico in Nederland. Het eigen risico is altijd voor eigen kosten, naar welke aanbieder u ook gaat. Het wettelijk eigen risico is in Nederland gesteld op € 385,- Dit eigen risico wordt aangesproken zodra u in therapie komt bij Somental Care, ook de intake valt onder het eigen risico. Ook kunt u vrijwillig een hoger eigen risico hebben afgesloten, dan ligt het bedrag natuurlijk hoger dan € 385,-.

Eigen Bijdrage

Bestaande cliënten (reeds in behandeling in 2025) en cliënten met een verwijsdatum voor 01-01-2026) betalen geen eigen bijdrage. De eigen bijdrage geldt alleen voor cliënten die verwezen zijn per 01-01-2026 of later. Dit heeft te maken met de lagere vergoedingen (NZA tarieven) door zorgverzekeraars vanaf 2026 (zie voor welke polissen dit geldt (oranje gemarkeerd): https://somentalcare.nl/wp-content/uploads/2025/11/Vergoeding-2026.pdf)